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17 Février 2019 | |||
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Ejaculation précoce ou prématurée![]() On parle d’éjaculation précoce ou prématurée lorsque l'homme ne peut contrôler durablement son excitation, il n'arrive pas à repérer les sensations prémonitoires de l’éjaculation qui survient alors trop vite et involontairement. En 2008, la société internationale de médecine sexuelle (ISSM) a défini l’éjaculation précoce de la façon suivante : L’EP est une dysfonction sexuelle masculine caractérisée par :
En réalité, ce problème relève principalement d’un manque de contrôle de l’excitation sexuelle. L'éjaculation précoce affecte de 30 % à 35 % des hommes et représente le problème sexuel masculin le plus répandu. CausesPendant très longtemps, les causes de l’éjaculation précoce étaient considérées comme étant essentiellement d'origine psycho-comportementale :
Mais au cours de la dernière décennie, les chercheurs ont pu montrer une origine biologique de l’éjaculation précoce. En particulier, il est maintenant admis que la sérotonine (un neuromédiateur jouant un rôle dans le système des émotions en générale) joue un rôle important dans la maitrise de l’excitation et donc de l’éjaculation. C’est la raison pour laquelle, les médicaments ayant une influence sur la sérotonine peuvent alors avoir un impact sur l’éjaculation précoce (cf. Traitements) La consommation de certaines drogues (cocaïne, amphétamines) favorise la stimulation du système nerveux et peut avoir un effet précipitant l’éjaculation. A l’inverse, à l’arrêt de certaines drogues (comme le cannabis) l’éjaculation peut devenir rapide de façon transitoire ou durable. C’est une des raisons supplémentaires d’éviter les consommations des différentes drogues ! L'éjaculation précoce est rarement due à une pathologie organique :
En pratique, chez chaque homme l’éjaculation peut être trop rapide à cause de différents facteurs souvent concomitants. D’où l’importance parfois d’avoir un traitement associant des méthodes pouvant agir sur chacun des facteurs (biologique, psychologique, relationnel, comportemental etc) SymptômesL’éjaculation survient trop vite, avant la pénétration ou dans les quelques minutes suivant le début de la pénétration et cela, pratiquement chaque fois qu’il a une relation sexuelle. PréventionAvec l’âge et au fil des expériences, l'homme peut apprendre à mieux se contrôler et sentir les prémices de l’éjaculation. Cependant, pour certains, il n'est pas facile de régler seul ce problème d’éjaculation précoce et la consultation d’un sexologue peut se révéler indispensable. Certains comportements peuvent aider tels que :
Certaines méthodes telles que les méthodes « arrêt-départ » ou « Masters et Jonhson » permettent d’apprendre à mieux contrôler l'arrivée de l'éjaculation en repérant les sensations d'alerte de l'orgasme et en maîtrisant son excitation sexuelle. La technique, à mettre en application idéalement avec sa partenaire, consiste à stimuler le pénis jusqu'au moment qui précède l'éjaculation et à arrêter avant que l’homme n’atteigne un point de non-retour. Une compression du pénis peut alors être exercée jusqu'à ce que la sensation d'éjaculation imminente disparaisse. L'érection cesse partiellement et la stimulation peut reprendre. Mais malheureusement, dans bien des cas, cette méthode peut être mal vécue par les couples car nécessite une interruption fréquente de l’acte. La rééducation périnéale (exercices de Kegel) peut également apporter une amélioration. TraitementIl existe plusieurs types de méthodes psycho-comportementales (par exemples les méthodes sexo-corporelles ou sexo-fonctionnelles, les psychothérapies, les thérapies cognitivo-comportementales, l’hypnose, etc). Même si elles diffèrent par la technique utilisée, ces méthodes ont des ponts communs :
Certains médicaments (principalement des Inhibiteurs de la Recapture de la Serotonine, IRS, utilisés généralement dans les traitements de certains troubles anxieux, problèmes de stress post traumatiques, dépression et autre problèmes psychologiques) ont le pouvoir de ralentir l'établissement du réflexe de l'éjaculation.. Plus récemment, (mars 2013) un IRS spécifiquement dédié au traitement de l’éjaculation précoce (et non indiqué dans les problèmes psychologiques et en particulier, il ne s’agit pas d’un antidépresseur) a été commercialisé en France. Il existait en Europe depuis plusieurs années. Son principal intérêt est d’agir sur la composante biologique de l’éjaculation précoce en complément des méthodes psycho-comportementales. D’autres utilisent des préservatifs contenant un anesthésique ou des gels anesthésiant. En réalité, la plupart des sexologues utilisent actuellement des thérapies associant des traitements médicamenteux aux techniques psychologiques. Mais l’utilisation de l’une ou l’autre des techniques seules est également possible. Une infection de l’urètre ou de la prostate sera traitée par la prise d'antibiotiques par voie orale pendant plusieurs jours. Les hommes souffrant d’éjaculation précoce peuvent consulter leur médecin traitant pour demander de l’information et de l’aide. Même si souvent la thérapie auprès d'un sexologue constitue le traitement standard de l'éjaculation précoce. ![]() Mis à jour le 24/04/2013 |
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