Ejaculation précoce ou prématurée

On parle d’éjaculation précoce ou prématurée lorsque l'homme ne peut contrôler durablement son excitation, il n'arrive pas à repérer les sensations prémonitoires de l’éjaculation qui survient alors trop vite et involontairement. Le problème relève principalement d’un manque de contrôle de l’excitation sexuelle.

L'éjaculation précoce affecte de 30 % à 35 % des hommes et représente le problème sexuel masculin le plus répandu.

Causes

Les causes sont essentiellement d'origine psycho-comportementale :

• stress, peur de l'échec, peur de ne pas ętre performant, anxiété, fatigue. Le problème se pose d’ailleurs souvent lors des premiers rapports sexuels ;
• tension émotionnelle incontrôlable, qui peut ętre liée au contexte ou à la rareté des rapports sexuels ;
• mauvaise habitude de masturbation, durant l'adolescence ;
• troubles érectiles ;
• éducation reçue, notamment religieuse ;
• traumatisme psychologique ;
• comportement précipité ou tendu du partenaire…

La consommation de certaines drogues (cocaďne, amphétamines) favorise la stimulation du système nerveux et peut avoir un effet précipitant l’éjaculation.

L'éjaculation précoce est rarement due à une pathologie organique :

• infection de l'urètre ou de la prostate ;
• présence d’un phimosis (impossibilité de découvrir le gland) ;
• prépuce trop court favorisant une stimulation trop rapide.

Symptômes

L’éjaculation survient trop vite, avant la pénétration ou dans les quelques minutes suivant le début de la pénétration et cela, pratiquement chaque fois qu’il a une relation sexuelle.

Prévention

Avec l’âge et au fil des expériences, l'homme peut apprendre à mieux se contrôler et sentir les prémices de l’éjaculation.

Cependant, le problème étant surtout d'ordre psycho-comportemental, c’est autant un travail sur la manière d’utiliser son corps lors de la sexualité (masturbation ou rapport sexuel), que sur le vécu et la perception de la sexualité qui est nécessaire. Pour certains, il n'est pas facile à régler seul et la consultation d’un sexologue peut se révéler indispensable.

Certains comportements peuvent aider tels que :

• prendre le temps de communiquer avec sa partenaire et accorder de l'importance à l'ambiance et aux préliminaires ;
• se détendre et apprendre à maîtriser son stress et son anxiété en faisant de l'exercice ou de la relaxation par exemple ;
• varier les plaisirs et les positions, certaines positions sexuelles permettant un meilleur contrôle de l'imminence orgasmique.

Certaines méthodes telles que les méthodes « arręt-départ » ou « Masters et Jonhson » permettent d’apprendre à mieux contrôler l'arrivée de l'éjaculation en repérant les sensations d'alerte de l'orgasme et en maîtrisant son excitation sexuelle. La technique, à mettre en application idéalement avec sa partenaire, consiste à stimuler le pénis jusqu'au moment qui précède l'éjaculation et à arręter avant que l’homme n’atteigne un point de non-retour. Une compression du pénis peut alors ętre exercée jusqu'à ce que la sensation d'éjaculation imminente disparaisse. L'érection cesse partiellement et la stimulation peut reprendre.

La rééducation périnéale (exercices de Kegel) peut également apporter une amélioration.

Traitement

L’homme doit avant tout apprendre à contrôler son éjaculation. Cet apprentissage pourra se faire seul ou en couple.

Certains médicaments (principalement des antidépresseurs) ont le pouvoir de ralentir l'établissement du réflexe de l'éjaculation. Leur inconvénient principal est qu'ils ne traitent pas réellement le problème et que l'arręt du médicament voit le retour de l'éjaculation rapide. De plus, pour certains hommes, le gain de temps reste faible.
D’autres utilisent des préservatifs contenant un anesthésique ou des gels anesthésiant.

Une infection de l’urètre ou de la prostate sera traitée par la prise d'antibiotiques par voie orale pendant plusieurs jours.

La thérapie auprès d'un sexologue constitue le traitement standard de l'éjaculation précoce.

Certains exercices tels que l'arręt-départ, la compression du pénis et les exercices de Kegel (cf. prévention) peuvent se montrer efficaces rapidement. Ils donnent toutefois de meilleurs résultats avec le suivi d'un sexologue.

D'autres méthodes sont parfois utilisées, seules ou associés à l'apprentissage : la relaxation, l'hypnose, la sophrologie ou la psychothérapie.

L’approche sexocorporelle semble donner de bons résultats même si elle est encore trop peu évaluée. Une des spécialistes de cette approche, Nicole Audette (auteur d’un livre sur le contrôle éjaculatoire intitulé : « Atteindre l’extase grâce à l’approche sexocorporelle ») nous fait le plaisir d’expliquer brièvement en quoi cela consiste.
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Créé le 3/3/2007